SCHEDA DI ISCRIZIONE ALL'AISTEC
* campi obbligatori

*Nome:
*Cognome:
*Data di Nascita: (gg/mm/aaaa)
*Titolo:
*Ente/Societā:
*Indirizzo presso il quale si desidera ricevere le comunicazioni dell'AISTEC
Casa Luogo di lavoro
*Indirizzo:
*Cittā: *Provincia: *C.a.p.:
*Tel.: Fax:
*E-mail:
*Parole chiave
Indicare da tre a sette parole chiave relative al proprio campo di ricerca o professionale
*Username:
*Password: *Ripeti:
*Modalitā di pagamento
A) Pagamento con versamento su c/c postale o bonifico
1) Socio ordinario: € 50,00
2) Socio collettivo (industrie, ass. di categoria ecc.): € 250,00
3) Socio sostenitore: (specificare l'importo):
4) Soci aggregati ( studenti ) € 20,00
5) Soci (fino a 35 anni di etā) € 25,00
*Data in cui č stato effettuato il pagamento (gg/mm/anno):

Informativa ai sensi del D. Lgs. del 30/06/2003, n. 196 in materia di protezione dei dati personali. Clicca qui Letta la nota informativa, esprimo il mio consenso al trattamento dei miei dati personali.
* Accetto il trattamento dei dati personali


Annulla   OK

Menu
PREMI DI LAUREA
DOCUMENTI STORICI
Photo Gallery
Link Util
Area Riservata
Username:
Password:
Recupera la Password 
Soci Sostenitori
© Molise Affari